El aborto espontáneo y la temperatura basal del cuerpo

Mujer con fiebre

Una disminución en tu temperatura corporal basal (TCB) puede ser una señal de un aborto involuntario inminente o completado o de un embarazo temprano no viable. Si estás a punto de tener un aborto involuntario, o estás en el proceso de uno, un aumento en tu TCB, por encima de 37 grados Celsius, podría indicar una infección en el útero.

Temperatura corporal y el embarazo

Durante el embarazo, tu temperatura basal corporal (TCB), es más alta que cuando no estás embarazada. El aumento o la caída de la TCB durante el ciclo menstrual, el inicio del embarazo, o ante un aborto inminente (aborto espontáneo) le sigue al aumento y la caída de la progesterona que circula en la sangre.

Basado en un capítulo de un artículo publicado en el 2015 por la Global Library of Women's Medicine (Biblioteca Mundial de Medicina de la Mujer)(GLOWN), si llevas una gráfica de tu TCB durante tu ciclo menstrual para realizar el seguimiento de tu ovulación, verás el siguiente patrón en la TCB:

Temperatura basal
  • Antes de la ovulación: La temperatura basal corporal fluctúa ligeramente de los 36.5 a los 36.7 grados Celsius durante la primera mitad de tu ciclo menstrual cuando el nivel de progesterona es bajo. Algunas mujeres pueden notar una disminución en su TCB el día de la ovulación.
  • Después de la ovulación: Tu TCB sube y fluctúa entre los 37.0 a los 37.5 grados Celsius debido al aumento de progesterona el día después de la liberación del óvulo de tu ovario. Según el estudio de GLOWN:
    • Un pequeño aumento en la progesterona es mensurable en la sangre 24 horas antes de la ovulación.
    • La progesterona (y el estrógeno) aumentan más después de la ovulación, llega a lo más alto a la mitad del ciclo (fase luteal) y luego disminuye lentamente.
    • Tu TCB se mantiene elevada durante los 12 a 14 días de la fase luteal y luego cae repentinamente cuando la progesterona cae a nivel pre-ovulación y desencadena el inicio de tu menstruación.

TCB después de concebir

Una de las señales más tempranas de que podrías estar embarazada, es un segundo aumento en tu TCB después de la implantación, debido a un aumento aún mayor en el nivel de progesterona con el embarazo. La implantación ocurre alrededor de la fase luteínica media a tardía - alrededor de seis a doce días después de la ovulación (día 20 al 26 del promedio de los 28 días).

Si tu TCB se mantiene a la misma elevación general, por encima de los 37 grados Celsius más allá de la fecha en que esperabas tu próxima menstruación, esta es una buena indicación de que estás embarazada. Tu TCB se mantendrá en este nivel más alto durante tu embarazo. Además de los efectos de la progesterona, el aumento del metabolismo que comienza al inicio del embarazo es también un factor que contribuye a la temperatura corporal basal más alta.

Causa directa de la TCB elevada

Según los estudios de GLOWN la progesterona no es el efector principal para el aumento de tu TCB durante la ovulación y el embarazo. En lugar de eso, el aumento simultáneo de la noradrenalina, que causa la generación de calor (termogénico), es la causa directa de la elevación de la temperatura (véase la sección sobre "Pruebas basadas en cambios periféricos y sistémicos").

Aborto espontáneo y disminución en la temperatura basal del cuerpo

Dada la asociación entre el aumento de la progesterona y el aumento de la TCB, no es de sorprender que una disminución de la progesterona por cualquier razón hará que la TCB caiga. Una disminución significativa en la progesterona, que conduce a una caída en la temperatura basal, se puede ver en:

  • Un aborto involuntario, inminente, o en curso
  • Un embarazo químico (una concepción que falla en los primeros días del embarazo)
  • Un embarazo intrauterino (que no sea viable)
  • Un embarazo ectópico (ocurre fuera del útero)
  • Un problema con la función del cuerpo lúteo del embarazo (donde se hace la progesterona en el ovario)

La temperatura corporal también cae porque el metabolismo baja debido a la pérdida del embarazo. Ten en cuenta que si no estás embarazada, una caída en tu TCB es una señal de que tu período comenzará ese día.

Aborto espontáneo y progesterona

Un nivel bajo de progesterona es un indicador confiable de problemas al inicio del embarazo. La progesterona es esencial para mantener un embarazo normal, lo que a su vez, es vital para la producción continua de progesterona normal como vemos:

Embrión de 4 semanas
  • El HCG del embrión, luego feto, es esencial para mantener la función normal del cuerpo lúteo y la producción de progesterona en el primer trimestre. Después de la implantación, la contribución de la progesterona desde células especializadas del embrión (la futura placenta) aumenta. En un aborto espontáneo amenazado, o en un embarazo anormal/no viable, la producción de HCG es menor, lo que conduce a la disminución de la producción de progesterona del cuerpo lúteo al inicio del embarazo.
  • A su vez, una disminución en la producción de progesterona por el cuerpo lúteo por otras razones, puede causar el aborto espontáneo en un embarazo normal. Un aborto involuntario es más probable si la progesterona del cuerpo lúteo disminuye antes de completarse diez a doce semanas del embarazo. Esto se debe a que durante ese tiempo, el cuerpo lúteo es la principal fuente de apoyo a la progesterona para el embarazo antes de que la placenta se convierta en la fuente principal.

En cualquier caso, para cuando tu TCB cae, es posible que ya estés sangrando, comiences a sangrar, o tengas dolor abdominal/pélvico ese día, dos señales tempranas de un aborto espontáneo.

Aumento de la TCB y aborto espontáneo

Si tienes síntomas de un aborto involuntario y tu temperatura aumenta por encima de los 37.22 grados Celsius podrías tener una infección en el cuello uterino o en el útero. Comunícate con tu médico inmediatamente porque un aborto espontáneo infectado (séptico) puede poner tu vida en riesgo o causar futura infertilidad.

Seguimiento diario de tu TCB

Mantener un diario seguimiento de tu TCB en las primeras semanas del embarazo puede ser útil si has tenido un historial de infertilidad o de abortos espontáneos tempranos. Algunas mujeres consideran útil trazar su temperatura hasta completar seis semanas de embarazo o hasta que una ecografía temprana muestre un feto viable. Probablemente no sea útil mantener la tabla de temperatura después de eso, y es poco probable que tu médico te lo aconseje. Para entonces, una ecografía será la mejor manera de evaluar la viabilidad del feto.

La desventaja de tomarte la temperatura diario a principios del embarazo es que es fácil volverse obsesiva sobre cada subida y caída de la TCB. Ten en cuenta que es normal que la temperatura de tu cuerpo fluctue diariamente dentro de un rango estrecho. Lo que estás buscando es una repentina caída de la temperatura por debajo del nivel medio registrado.

Cómo llevar un registro gráfico de tu TCB

Un mapa de temperatura corporal basal es la prueba de ovulación menos costosa que hay. El registro gráfico de la TCB durante un ciclo va desde el comienzo de un período al comienzo del siguiente (día uno al día uno de tu ciclo menstrual):

Seguimiento de la temperatura basal
  • Todos los días toma tu temperatura basal corporal a la misma hora y de la misma forma. Hay que hacerlo como la primera cosa del día antes de salir de la cama por la mañana o de hacer cualquier otra actividad.
  • Marca la lectura de la temperatura en una gráfica de TCB y traza una línea para conectar las marcas cada día para ver el patrón de tus lecturas.
  • También puedes indicar en el gráfico los días en que tienes tu período, los días que tienes relaciones sexuales y cambios en la mucosa cervical, así como cualquier otro día de sangrado u otros síntomas como dolor pélvico.
  • Tres días de una elevación sostenida en tu TCB, por encima de los 36.5 grados Celsius, es una indicación de la ovulación.

Interpreta el gráfico completo al final del ciclo. Después de pasar el día en que esperabas menstruar, un aumento sostenido en tu temperatura por encima de 36.5 grados durante al menos 18 días hace probable el embarazo. Una baja repentina en tu TCB después de eso, indica un embarazo anormal o una situación de aborto espontáneo.

Consulta a tu Médico

Si notas una caída repentina en tu TCB después de que se ha mantenido elevada por cerca de 18 días o más, es probable que hayas tenido un aborto. Consulta a tu médico si estás tratando de quedar embarazada y tu temperatura elevada cae, especialmente si tienes síntomas tempranos de un aborto espontáneo tales como sangrado o dolor pélvico.

El aborto espontáneo y la temperatura basal del cuerpo