Opciones de pólizas de salud para el adulto mayor

Lic. Julie Kirk
pareja pagando cuentas

Los adultos mayores a menudo no están seguros de cómo encontrar un plan de seguro médico asequible que les proporcione la cobertura que necesitan. Muchas personas jubiladas están preocupadas por el aumento de los costos de los gastos médicos y las limitaciones de su cobertura de seguro médico actual. Por eso es importante que las personas de la tercera edad investiguen alternativas de seguro de salud asequibles que ofrezcan una cobertura de primera clase.

Seguro de salud de Medicare para personas de la tercera edad

La siguiente es información básica sobre Medicare:

  • Cuando la mayoría de los ciudadanos de la tercera edad alcanzan la edad de 65 años, son elegibles para la cobertura de seguro de salud a través de Medicare.
  • Algunos ancianos también pueden calificar para la cobertura de Medicare a una edad más temprana si tienen ciertas condiciones médicas o discapacidades.
  • La cobertura de Medicare por sí sola no es suficiente para cubrir el alto costo de los gastos médicos actuales.
  • Hay muchos casos en los que el plan federal de seguro de salud no cubre los costos de ciertos cuidados médicos o medicamentos recetados, lo que hace que sea deseable un seguro adicional además de Medicare.

Seguro médico complementario para personas de la tercera edad

Las personas de la tercera edad usan la cobertura de seguro suplementario para pagar por los servicios médicos que Medicare no cubre o que solo cubre parcialmente. Estos tipos de planes de seguro suplementario de Medicare se llaman planes de seguro Medigap.

Planes de seguro Medigap

Las compañías de seguros privadas ofrecen planes de seguro médico Medigap. Las pólizas Medigap solo están disponibles si tú ya tienes las Partes A y B de Medicare. El costo de estos planes de seguro suplementario varía según los detalles de la cobertura, así como de la compañía de seguros que ofrece el plan. Algunos ejemplos de los diferentes tipos de cobertura en los planes individuales incluyen:

  • El Plan A proporciona la cobertura de beneficios más básica y generalmente es el plan más asequible.
  • El Plan L cubre solo el 75% de los cargos por servicios y un requisito de desembolso de $2400, pero tiene pagos de prima más bajos.
  • El Plan N es un plan más nuevo y ofrece la más amplia gama de beneficios de cobertura a un bajo costo.

Los diversos planes Medigap que se ofrecen a los ciudadanos de la tercera edad en cada estado están regulados por el gobierno federal. Las regulaciones federales requieren que todas las compañías de seguros privadas que ofrecen pólizas de seguro médico Medigap proporcionen la misma cobertura de beneficios de estado a estado. Esto asegura que las personas mayores reciban el mismo nivel de beneficios basado en su tipo de póliza específica, independientemente del lugar donde vivan.

Cómo elegir un plan Medigap

Cada ciudadano de la tercera edad debe determinar el mejor plan para sus necesidades individuales basado en su historial médico y circunstancias financieras. Debido a que este proceso es a menudo confuso, cada estado proporciona asistencia gratuita a las personas de la tercera edad que tratan de entender las diferentes opciones y elegir la mejor cobertura para sus necesidades específicas.

¿Tienes preguntas o necesitas ayuda?

Si necesitas ayuda para elegir la mejor cobertura para tu situación individual, o si tienes alguna pregunta sobre el sistema de atención médica, comunícate con el Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud de tu estado. El programa, conocido como SHIP, ofrece asesoramiento personalizado y gratuito a las personas mayores que reciben Medicare, a sus familias y a sus cuidadores.

Cómo ponerse en contacto con SHIP en tu estado

Para encontrar la información de contacto de SHIP en tu estado:

  • Da clic en este enlace para ver el directorio de Health Insurance Assistance Partnership (SHIP) del estado.
  • Desplázate hacia abajo y encuentra el enlace a SHIP en tu estado.
  • Da un clic en el enlace apropiado y te llevará al sitio web de tu estado para obtener la información sobre SHIP.

Recursos adicionales

Los siguientes son recursos adicionales para ayudarte a encontrar opciones de seguro:

Ayuda y recursos adicionales

Las herramientas y recursos adicionales proporcionados por AARP y otras compañías pueden ayudarte a decidir qué es lo que te falta y a responder preguntas sobre tu cobertura. El nivel adecuado de cobertura podría ayudar a salvar tus bienes y a proteger a tu familia de pérdidas en una crisis. Visita los siguientes sitios para más información:

  • Rate Quotes: comparación de seguros de salud en línea.
  • AARP: obtén información sobre la atención médica para los menores de 64 años (y sus dependientes) o sobre el seguro complementario para las personas con Medicare visitando el sitio web de AARP.
  • Centers for Medicare Advocacy (Centros para la defensa de Medicare): una agencia privada sin fines de lucro que ofrece asistencia legal, educación y servicios de defensa a personas de la tercera edad y personas discapacitadas que necesitan atención médica.
  • Sitio de información de Medicare: encuentra información sobre Medicare, Medigap y los planes de medicamentos recetados.
  • American Seniors Association: similar a la AARP, la ASA es una organización dedicada al apoyo de personas mayores. Ofrece descuentos en bienes y servicios de uso común, así como información y ayuda con Medicare, seguros, descuentos en medicamentos recetados y viajes.

El seguro asequible es esencial

Para muchos estadounidenses mayores, es esencial encontrar un seguro de salud asequible para las personas mayores. A menudo, significa la diferencia entre tener una cobertura médica adecuada y no poder pagar por las necesidades médicas y de prescripción necesarias. Si bien Medicare es asequible, no es un plan de seguro integral, lo que hace que encontrar el seguro complementario adecuado y asequible sea un paso importante para garantizar una atención de calidad que tú puedas pagar.

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