Aumento de peso en el bebé prematuro

Lic. Enfría. Jeannie Randall
Alimentación de bebés prematuros

Un bebé nacido antes de las 37 semanas de gestación se considera prematuro. Si bien, un bebe prematuro tiene muchos obstáculos que superar, la nutrición y, por lo tanto, el aumento de peso, es especialmente vital para su salud y desarrollo.

El aumento de peso y los bebés prematuros

El aumento de peso es un indicador importante del crecimiento y del desarrollo de un bebé prematuro.

Tasa de crecimiento deseada

Hay una cantidad considerable de investigaciones en curso para examinar el crecimiento óptimo de un bebé prematuro. En Strategies for Feeding the Preterm Infant (Estrategias para la alimentación del lactante prematuro), publicado en la edición de octubre del 2008 de Neonatology, la tasa de crecimiento de un lactante prematuro debe ser coherente con lo que se esperaría en el útero. Un crecimiento mínimo de 15 g/kg/día es el crecimiento típico en el útero y se requiere para que el bebé vuelva al peso esperado al nacer después del parto, independientemente de la fecha de parto.

Nutrición inicial en el hospital

Los bebés prematuros tienen sistemas digestivos poco desarrollados y, a menudo, pueden no haber desarrollado la capacidad de chupar y tragar. En consecuencia, los bebés prematuros nacidos antes de las 32 semanas de gestación suelen necesitar líneas periféricas como una IV, una sonda nasogástrica o una línea central para satisfacer sus necesidades nutricionales inmediatamente después del nacimiento. Los bebés prematuros nacidos después de las 32 semanas pueden ser capaces de amamantar, pero es probable que necesiten suplementos, ya sea a través de una línea periférica o mediante una fórmula en un biberón (según lo toleren) hasta que se desarrollen más.

Según March of Dimes, en la UCIN los bebés deben recibir 120cal/kg/día. De los efectos de la nutrición parenteral agresiva sobre el crecimiento y el resultado clínico en bebés prematuros, publicado en la edición de diciembre del 2012 de Pediatrics International, se sabe que las mayores cantidades de aminoácidos y lípidos para los bebés prematuros se correlacionan con un mejor crecimiento del bebé a las 40 semanas de gestación. La mayoría de las fórmulas creadas para bebés prematuros proporcionarán mayores cantidades de aminoácidos, lípidos, calorías adicionales y nutrientes para apoyar el crecimiento.

Biberón y lactancia en el hospital

La mayoría de los bebés no desarrollarán el reflejo de succión y deglución hasta al menos las 32 semanas de edad gestacional. Hasta que este reflejo esté en su lugar, la lactancia materna o con biberón no es posible. Una vez que el bebé se ha desarrollado hasta el punto de que puede comenzar a recibir nutrición sin el apoyo de una línea periférica, se puede agregar al régimen un biberón o una lactancia materna.

Según un informe de marzo del 2011 titulado Nutrition of the Preterm Infant, publicado en la prestigiosa publicación francesa Archives De Pédiatrie: Organe Officiel De La Sociéte Française De Pédiatrie, la leche materna o la alimentación con biberón se debe introducir tan pronto como el bebé haya desarrollado su capacidad de succión y deglución. Antes de las 40 semanas de gestación, la mayoría de los bebés prematuros no podrán tomar mucha leche con cada alimentación. Hasta que el bebé alcance la tasa de natalidad deseada, es probable que se necesite la adición de un suplemento de fórmula para garantizar calorías y nutrición adecuadas.

Tasas de aumento de peso de la fórmula frente a la alimentación con biberón

Existe mucho debate en torno a los beneficios de la fórmula sobre la lactancia materna y viceversa para los bebés prematuros. Debido a las necesidades prematuras de una mayor nutrición, es probable que se justifique la suplementación con fórmula hasta al menos el momento en el que el bebé prematuro alcance su peso de nacimiento esperado.

En el artículo, Formula Versus Donor Breast Milk for Feeding Preterm or Low Birth Weight Infant (Formula versus leche materna donada para lactantes prematuros o con bajo peso al nacer) publicado en la edición de abril del 2014 de la Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas, los investigadores analizaron los patrones de crecimiento de más de 1000 bebés prematuros. Sus hallazgos indican que los bebés prematuros alimentados con fórmula mostraron una mayor tasa de crecimiento a corto plazo, pero también un mayor riesgo de desarrollar enterocolitis necrotizante. Querrás trabajar en estrecha colaboración con tu pediatra para controlar el crecimiento de tu bebé y encontrar la mejor opción para las necesidades de tu bebé.

Llevando a tu bebé a casa

No hay un peso mágico que el bebé deba alcanzar antes de irse a casa. Según American Academy of Pediatrics, se deben cumplir los siguientes criterios antes de llevar al bebé a casa:

  • Capacidad para mantener la temperatura corporal en una cuna abierta.
  • Capacidad para alimentarse por la boca lo suficiente como para sostener un aumento de peso de 20 a 30 gramos por día.
  • No tomar ningún medicamento que requiera personal del hospital para administrarlo.
  • Que no haya cambios recientes con respecto a las necesidades de oxígeno o medicamentos.

Tu pediatra te ayudará a decidir si amamantar, alimentar con biberón o usar una combinación de ambos para asegurarte de que tu bebé esté ganando suficiente peso. El proveedor de atención médica Meriter sugiere que el bebé prematuro debe ser alimentado cada dos o cuatro horas en casa, y cada vez que tu bebé te indique que tiene hambre. Puede estar justificado un suplemento que contenga hierro y vitaminas. Querrás llevar un control del crecimiento de tu bebé en casa y seguir las recomendaciones de tu pediatra para las revisiones médicas del bebé.

Trabaja con tu pediatra

Las tasas de supervivencia de los bebés prematuros han mejorado dramáticamente con los años. Muchos bebés prematuros crecen sanamente para ser niños, adolescentes y eventualmente adultos saludables. Querrás trabajar en estrecha colaboración con un médico pediatra debidamente acreditado para asegurarte de que tu bebé prematuro esté recibiendo una atención óptima y la nutrición adecuada para su salud.

Aumento de peso en el bebé prematuro