Entumecimiento y hormigueo durante el embarazo

Mujer embarazada con entumecimiento y hormigueo

El entumecimiento y el hormigueo durante el embarazo son causas comunes de incomodidad. Estos síntomas ocurren con mayor frecuencia debido a la interrupción de la transmisión de señales a lo largo de un nervio (neuropatía periférica). Consulta con tu médico o partera antes de comenzar cualquier opción de tratamiento durante tu embarazo. En algunos casos, los síntomas mejorarán o desaparecerán después de dar a luz a tu bebé.

Síndrome del túnel carpiano

El síndrome del túnel carpiano (STC) es común en el embarazo y puede afectar a una o ambas manos, generalmente tu mano dominante, si solo una está involucrada. Según artículos de la Clínica Mayo, los síntomas del STC incluyen entumecimiento y hormigueo (alfileres y agujas), y algunas veces dolor, en la palma en tus dedos pulgar, índice, medio y parte del anular, tu muñeca y tu mano. Los síntomas pueden empeorar al despertar por la mañana.

Si tienes STC antes del embarazo, puedes empeorar durante el embarazo. Los síntomas tienden a ocurrir más a menudo durante el tercer trimestre y generalmente mejoran poco después del parto, pero pueden demorar entre 1 y 2 años en resolverse. Cuanto más temprano comiencen los síntomas del embarazo, más tiempo tardarán en resolverse.

Causas

Los síntomas del STC son causados por la presión u obstrucción del nervio mediano al pasar bajo un ligamento que forma el túnel carpiano en la muñeca. Los síntomas ocurren en los dedos y las áreas que funcionan con el nervio mediano. El problema es más común en las mujeres durante un segundo o posterior embarazo y en las que hacen movimientos repetitivos con las manos, como escribir a máquina.

El riesgo del síndrome aumenta durante el embarazo porque el aumento de líquidos puede causar hinchazón en los tejidos de la muñeca y la mano y comprimir el nervio mediano. Las enfermedades como el hipotiroidismo, la diabetes y la presión arterial alta que pueden llevar a una mayor retención de líquidos también pueden aumentar las posibilidades del STC durante el embarazo.

Tratamiento

El tratamiento del síndrome del túnel carpiano implica reducir la presión sobre el nervio mediano. La Oficina de Salud de la Mujer incluye las siguientes opciones de tratamiento:

  • Reducir el consumo de sal y beber suficientes líquidos
  • Un cojinete y una férula de mano para posar tu muñeca y ponerla en posición de "reposo"
  • Diuréticos para reducir la retención de líquidos
  • Inyecciones de esteroides en la muñeca para reducir la hinchazón y la inflamación
  • Disminuir los movimientos repetitivos de la muñeca afectada
  • Medicamentos para el dolor

Ciática

La ciática puede ocurrir antes del embarazo por el uso diario o por lesiones en la espalda. Los síntomas incluyen entumecimiento y hormigueo, ardor o dolor en cualquier lugar desde la parte inferior de la espalda, por la parte inferior y posterior de la pierna, hasta la parte inferior del pie y los dedos de los pies. Los síntomas pueden empeorar a medida que avanza el embarazo en el tercer trimestre. Si el problema es severo o prolongado, puede causar debilidad de la pierna en el lado afectado.

Causas

La ciática es causada por irritación o compresión del nervio ciático cuando pasa de la vértebra inferior a través de la pelvis y baja por la parte posterior de la pierna. Uno o ambos nervios ciáticos pueden estar involucrados, aunque la mayoría de las veces solo se ve afectado un lado.

De acuerdo con Spinehealth, las causas comunes de la ciática incluyen hernia de disco o artritis en una vértebra lumbar, condiciones que pueden estar presentes antes de tu embarazo. Durante tu embarazo, otras causas de presión sobre el nervio incluyen:

  • Retención de líquidos en los tejidos alrededor del nervio en la espalda o en los tejidos pélvicos
  • Curvatura de la columna vertebral a medida que tu vientre se agranda (lordosis lumbar)
  • Compresión a lo largo de la pared pélvica durante el tercer trimestre a medida que el bebé crece y se mueve por la pelvis a corto plazo.

Tratamiento

Según MedlinePlus, la ciática se puede aliviar con las siguientes opciones, pero consulta antes con tu médico para mayor seguridad, durante tu embarazo:

  • Terapia física
  • Terapia de Masajes
  • Terapia de calor o frío en la espalda u otras áreas sintomáticas
  • Terapia de ultrasonido para áreas involucradas
  • Ejercicios de estiramiento
  • Esteroides por vía oral o por inyección en la columna vertebral oral
  • Medicamentos para el dolor

También se advierte en contra del reposo en cama prolongado a menos que tu médico lo aconseje.

Parálisis de Bell

La parálisis de Bell generalmente afecta un lado de la cara, causando entumecimiento y hormigueo o ardor en el lado afectado. Esto se acompaña de debilidad o parálisis y caída de esos músculos faciales y dificultad para cerrar los ojos. Los síntomas generalmente se resuelven semanas después de la aparición.

Causas

La parálisis de Bell es causada por una inflamación del nervio facial (séptimo). Según el National Institute of Neurological Disorders and Strokes (NINDS), la parálisis de Bell afecta con mayor frecuencia a mujeres embarazadas o diabéticas. Puede ser causada por una reacción autoinmune o una infección viral del nervio. Es más común después de una enfermedad viral o en personas con diabetes o presión arterial alta.

Tratamiento

Hasta que los síntomas se resuelvan, es importante proteger el ojo afectado con gotas para los ojos y un parche en el ojo. Otras consideraciones de tratamiento incluyen lo siguiente solo cuando un médico lo permita:

  • Esteroides por vía oral o inyección
  • Aplicación de calor húmedo a la cara
  • Un medicamento antiviral
  • Medicina para el dolor

Meralgia Parestésica

Meralgia parestésica se refiere a entumecimiento, hormigueo y ardor a lo largo del lado externo frontal del muslo, según artículos El síndrome es más común en el tercer trimestre del embarazo. A menos que haya daño al nervio por trauma u otras causas, se espera que los síntomas mejoren después del parto.

Causas

La meralgia parestésica es causada por la compresión de la piel femoral lateral en la ingle. Según la Clínica Mayo, el embarazo ejerce más presión sobre los tejidos de la ingle a medida que crece la barriga. El nervio también se puede ver afectado por ganar mucho peso o usar ropa ajustada durante el embarazo o por inflamación.

Además, la compresión del nervio también puede ocurrir por un empuje prolongado con los muslos flexionados en el abdomen durante una segunda y larga etapa del parto.

Tratamiento

Con la orientación de tu médico o partera, el manejo de tus síntomas puede incluir:

  • Quitar la presión de la ingle tanto como sea posible, incluido el uso de ropa más holgada
  • Supervisar el aumento de peso durante el embarazo
  • Masaje y hielo o terapia de frío en las áreas afectadas
  • Medicina para el dolor
  • Inyecciones de esteroides

Neuropatía diabética

Las mujeres con antecedentes de diabetes corren el riesgo de presentar síntomas de neuropatía periférica diabética (NPD). Los síntomas incluyen entumecimiento, hormigueo y ardor, especialmente en las piernas, los pies y las manos. Estos síntomas pueden haber estado presentes antes del embarazo y pueden ser más notorios durante el embarazo. La retención de líquidos, especialmente en mujeres con enfermedad renal diabética, puede hacer que el entumecimiento y el hormigueo sean más pronunciados.

Causas

La diabetes puede causar daño y disfunción generalizada de los nervios periféricos. Daños a los vasos sanguíneos pequeños e inflamación de las fibras nerviosas podrían ocurrir debido a la hiperglucemia, de acuerdo con la Asociación Diabetes Madrid. Cuanto más tiempo tengas diabetes, especialmente si no la tratas adecuadamente, mayor será el riesgo de NPD.

Tratamiento

Puedes reducir tu riesgo de NPD antes del embarazo manteniendo bajo control el nivel de azúcar en la sangre. Habla con tu médico sobre tratamientos que podrían ser seguros durante el embarazo. Según la Asociación Diabetes Madrid los medicamentos que pueden aliviar los síntomas incluyen:

  • Antidepresivos
  • Medicamentos anticonvulsivos
  • Medicamentos para el dolor opiáceo
  • Cremas o parches aplicados a los pies para aliviar el dolor

Debido a la disminución de la sensibilidad, continúa protegiendo las manos y los pies de los traumas y las temperaturas extremas, y sigue los cuidados adecuados para tus pies durante el embarazo.

Deficiencia de vitamina B12

La vitamina B12 es la deficiencia de vitamina B más común y puede causar entumecimiento y hormigueo en manos y pies durante el embarazo. Esto se debe a que la vitamina B12 y otras vitaminas B son esencialmente para el crecimiento y el funcionamiento normal del nervio.

Causas

La deficiencia en la vitamina B12 puede ocurrir si no comes suficientes alimentos de origen animal y o no tomas un suplemento vitamínico durante el embarazo. Otras causas comunes incluyen vómitos prolongados, mala absorción de nutrientes, enfermedades autoinmunes como la anemia perniciosa y otras enfermedades intestinales, según NutriFacts.org

Tratamiento

La prevención y el tratamiento de la deficiencia de vitamina B12 durante el embarazo incluyen agregar fuentes de la vitamina a su dieta, como carnes rojas, pescado y aves de corral, o tomar una vitamina prenatal que contenga vitamina B12. La deficiencia grave puede requerir inyecciones de B12.

Desequilibrio electrolítico

Los desequilibrios electrolíticos pueden causar entumecimiento y hormigueo durante el embarazo, especialmente alrededor de la boca, los dedos de las manos y los pies. Las causas pueden ocurrir durante el embarazo. Consulta con tu médico para una supervisión adecuada si tienes alguno de los siguientes problemas que podrían conducir a un desequilibrio electrolítico:

  • Vómitos recurrentes que pueden causar pérdida de sodio y potasio
  • Diarrea recurrente que puede conducir principalmente a la pérdida de potasio
  • Pérdida de líquidos por deshidratación
  • Bajo contenido de calcio de productos lácteos insuficientes en tu dieta
  • Diuréticos para retención de líquidos o presión arterial alta
  • Enfermedad renal por problemas tales como diabetes o presión arterial alta
  • La hiperventilación desencadenada por la ansiedad

No dudes en consultar con tu médico, especialmente si estas condiciones son acompañadas por mareos y vértigo.

Evaluación pre-embarazo

En general, es útil evaluar tu salud, tu historial médico y tus factores de riesgo de neuropatía antes de quedar embarazada. Esto te mantendrá al tanto de los síntomas que debes vigilar y cómo manejarlos. Si tienes entumecimiento y hormigueo en las extremidades, dolor de espalda o cualquier trastorno crónico que pueda ponerte en riesgo de empeorar la disfunción de los nervios periféricos durante el embarazo, analiza tu situación en detalle con tu médico antes del embarazo.

Entumecimiento y hormigueo durante el embarazo