Antidepresivos mezclados con píldoras anticonceptivas

Mujer deprimida

Las mujeres en edad reproductiva (15-44 años) que usan píldoras anticonceptivas para la anticoncepción mientras toman antidepresivos podrían estar preocupadas por tomar estos medicamentos juntos. Algunas pueden tener preguntas sobre la efectividad o la seguridad de las píldoras anticonceptivas tomadas con antidepresivos, o viceversa. Otras también podrían cuestionar el efecto de la píldora sobre la depresión. La buena noticia es que estos medicamentos generalmente se pueden tomar juntos sin problemas.

Interacciones entre antidepresivos y anticonceptivos

Las enzimas hepáticas descomponen los medicamentos antes de excretarlos. Hay datos disponibles sobre la interacción entre el metabolismo de las píldoras anticonceptivas y medicamentos como antibióticos y anticonvulsivos, pero poco sobre sus interacciones con los antidepresivos.

Los antidepresivos y los esteroides anticonceptivos (estrógenos y progestinas) compiten por los mismos sistemas de enzimas hepáticas para el metabolismo. Cuando se toman juntos, pueden afectar el metabolismo de cada uno mediante la supresión o inhibición de estas enzimas. Sin embargo, en la práctica, ninguno parece afectar significativamente la seguridad o efectividad del otro.

Efecto de los antidepresivos en la actividad de las píldoras anticonceptivas

No hay evidencias de que los antidepresivos disminuyan la efectividad anticonceptiva de la píldora anticonceptiva porque no conducen a niveles más bajos de hormonas. Algunos antidepresivos pueden conducir a un aumento de los niveles de estrógeno en la sangre. Lo hacen inhibiendo o suprimiendo el metabolismo hepático de la píldora. Puede haber una mayor posibilidad de hemorragia intercurrente y otros efectos secundarios hormonales, como náuseas y dolores de cabeza debido al aumento de las hormonas. El metabolismo de las progestinas no parece verse afectado.

Efecto de las píldoras anticonceptivas sobre la actividad de los antidepresivos

Las píldoras anticonceptivas pueden aumentar tu nivel de antidepresivos en la sangre. Modifican la actividad de algunos antidepresivos al inhibir las enzimas involucradas en el metabolismo del antidepresivo. Pregúntale a tu médico si necesita monitorear tu nivel de antidepresivos en la sangre, si estás tomando la píldora.

Efectos secundarios de los antidepresivos y píldoras anticonceptivas

Los efectos secundarios que son comunes tanto a las píldoras anticonceptivas como a los antidepresivos pueden aumentar. Éstos incluyen:

  • Náusea
  • Dolores de cabeza
  • Hinchazón
  • Aumento de peso
  • Cambios en el apetito
  • Disfunción sexual

Si estás iniciando ambos medicamentos juntos, podría ser difícil identificar al culpable. Para resolver esto mejor, puede ser útil explorar algunas opciones:

  • No comiences cada medicamento nuevo al mismo tiempo. Espera hasta que te ajustes a un medicamento nuevo y luego comienza con el otro.
  • No tomes ambos medicamentos a la misma hora todos los días.

Todo esto depende de tus necesidades individuales, por lo que es importante seguir el consejo de tu propio médico sobre el tiempo y el espaciamiento de tus medicamentos.

Píldoras anticonceptivas y contraceptivas

Es importante que en caso de que sufras de depresión y al mismo tiempo desees evitar el embarazo, que tengas una forma efectiva de control de la natalidad. Esto reducirá tu ansiedad sobre un embarazo no planificado actuando como un factor en el manejo de tu depresión.

La píldora anticonceptiva es el método anticonceptivo número uno (28%) utilizado por las mujeres en los Estados Unidos y es un método eficaz de control de la natalidad (tasa de fracaso del 9%). Las píldoras anticonceptivas están disponibles en dos formas en los Estados Unidos:

  • Píldoras combinadas de estrógeno más progestina
  • Píldoras con progestina sola

Ambas formas tienen el mismo nivel de eficacia anticonceptiva y hay muchas marcas disponibles, incluidas las genéricas.

Algunas mujeres pueden experimentar depresión con la píldora de progestina sola. Por otro lado, la píldora a veces se usa para tratar la depresión que puede ocurrir con el síndrome premenstrual (SPM).

Si te preocupa tomar antidepresivos mientras tomas la píldora, o si sus efectos secundarios combinados son molestos, existen varias otras opciones de control de la natalidad disponibles para ti, algunas de las cuales son incluso más efectivas y prácticas que la píldora.

Depresión y antidepresivos

El tratamiento de la depresión, un trastorno del estado de ánimo más común en las mujeres, puede incluir psicoterapia o antidepresivos, o ambos. Los antidepresivos solos pueden mejorar de manera efectiva el trastorno del estado de ánimo en muchas personas afectadas, según el grado y la causa de la depresión.

Existen varias clases de antidepresivos y cada uno afecta a un neurotransmisor cerebral específico (dopamina, serotonina o norepinefrina) que se cree que intervienen en la regulación del estado de ánimo y una sensación de bienestar. Incluyen:

  • Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): generalmente son la primera línea en el tratamiento moderno de la depresión.
  • Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN): funcionan de manera similar a los ISRS.
  • Antidepresivos tricíclicos y tetracíclicos: una clase más antigua de antidepresivos que, por lo general, ya no se recetan como tratamiento de primera línea, pero pueden agregarse en pequeñas dosis para mejorar la eficacia de otros.
  • Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO): una clase más antigua que se utiliza como último recurso debido a los efectos secundarios y las interacciones con otros antidepresivos y con los alimentos envejecidos.
  • Otros antidepresivos llamados antidepresivos atípicos porque no encajan en las clases principales

Encontrar un antidepresivo que funcione para ti con pocos efectos secundarios a veces puede tomar semanas a medida que tu médico ajusta el medicamento o la dosis.

Hierba de San Juan

St John's Wort es un suplemento herbal sin receta usado por algunos para la depresión pero no está regulado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA). Los lotes pueden estar contaminados con sustancias desconocidas.

La hierba de San Juan induce enzimas en el hígado que metabolizan la píldora anticonceptiva y, por lo tanto, pueden reducir los niveles de las hormonas y aumentar el riesgo de embarazo. La hierba de San Juan también es peligrosa cuando se mezcla con otros antidepresivos. Asegúrate de decirle a tu médico estás tomando este o cualquier otro suplemento sin receta.

Consulta a tu médico

Las píldoras anticonceptivas y los antidepresivos son seguros y efectivos y no tienen efectos adversos significativos cuando se usan juntos. Sin embargo, a pesar de lo que se sabe acerca de ellos, pueden ocurrir efectos secundarios desconocidos o poco frecuentes al tomarlos. Si te preocupan los síntomas o cambios en tu cuerpo o tienes preguntas al iniciar un nuevo medicamento o cuando estás tomando una combinación de medicamentos, no dudes en hablar con tu médico.

Antidepresivos mezclados con píldoras anticonceptivas