Procedimientos de la Vasectomía, recuperación y efectividad

Dra. Dominique W. Brooks
Médico hablando con un hombre en la oficina

Una vasectomía es una forma de control de la natalidad permanente para los hombres. Es una cirugía sencilla que consiste en cortar los tubos que transportan los espermatozoides. Para decidir si este procedimiento es adecuado para ti, es importante entender el proceso, la eficacia y los riesgos.

Cómo se realiza la vasectomía

Los espermatozoides se producen en los testículos de un hombre. Los espermatozoides viajan al pene del hombre a través de tubos llamados conductos deferentes. Los espermatozoides se mezclan con otros fluidos para convertirse en semen, que se libera cuando el hombre eyacula. Este procedimiento evita que los espermatozoides se conviertan en parte del semen. Si no hay esperma en el semen de un hombre, no puede embarazar a una mujer. El procedimiento no afecta la capacidad del hombre para eyacular o tener relaciones sexuales.

Día del procedimiento

Una cirugía de vasectomía debe ser realizada por un médico y puede realizarse en el consultorio del médico o en un centro quirúrgico especial. La cirugía en sí toma solo unos pocos minutos. La experiencia completa durará unas pocas horas, incluyendo tiempo de preparación y descanso u observación después. Normalmente, el hombre puede irse a casa el mismo día.

Tiempo de recuperación

Se tarda una o dos semanas en sanar completamente después de la cirugía. Al principio, el escroto puede verse y sentirse magullado. Puede parecer hinchado y sensible. Muchos hombres querrán tomarse uno o dos días libres del trabajo después del procedimiento. Los hombres que levantan objetos pesados en el trabajo pueden necesitar más tiempo libre. Una vez que se completa la cicatrización, puede haber una pequeña cicatriz de la incisión.

Tipos de vasectomías

Hoy en día, existen varios métodos diferentes que los médicos pueden usar para realizar una vasectomía. Es útil entender las opciones antes de someterse a este procedimiento.

Cirugía con incisión

Para realizar el procedimiento, el médico inyecta un medicamento anestésico en el escroto del hombre. Luego, el cirujano hace un pequeño corte en un lado del escroto y saca parte de un tubo del conducto deferente. El médico corta el tubo y sella los extremos; algunos médicos cortan una pequeña sección del tubo para tratar de evitar que el tubo vuelva a crecer junto. El mismo procedimiento se repite en el otro lado. Las incisiones se cierran con puntos de sutura. Algunos médicos prefieren llegar a ambas trompas a través de una sola incisión en la parte frontal del escroto.

Métodos de no incisión

Muchos médicos utilizan un método más nuevo que no requiere puntos de sutura. En lugar de hacer incisiones, el médico hace una pequeña punción para llegar a ambos tubos. Los tubos se cortan, se atan o se cauterizan con calor. La punción es lo suficientemente pequeña como para sanar sin puntos de sutura. Este método a menudo se denomina vasectomía "sin bisturí"; el riesgo de infección o sangrado es menor con este método de cirugía.

Procedimientos de implante de clip

Algunos cirujanos utilizan pequeños dispositivos similares a clips para cerrar los conductos deferentes durante una vasectomía. Las trompas no se queman, atan ni cortan. Este procedimiento puede estar asociado con menos complicaciones y menos tiempo de cicatrización. Si es necesario, también se puede revertir un procedimiento de la vasectomía hecha con clip. Uno de estos dispositivos, Pro-Vas, está disponible para su uso ahora. Otra versión que estaba disponible se llama Vasclip; esta marca no está disponible actualmente debido a la alta tasa de fallos.

Otros Procedimientos

Existen estudios que examinan otras formas de realizar vasectomías. Se están evaluando pequeños dispositivos que se inyectan o se insertan en los conductos deferentes para bloquear el flujo de espermatozoides, pero se necesita más información sobre la seguridad y eficacia de estos dispositivos antes de que su uso se generalice.

Riesgos y efectos secundarios

La vasectomía es un procedimiento muy seguro. Las complicaciones no ocurren muy a menudo, pero las más comunes son:

  • Hinchazón
  • Moretones en el escroto
  • Formación de coágulos de sangre en el escroto
  • Sangre en el semen
  • Infección

Un lado menos común es el dolor que puede ser causado por la fuga de esperma alrededor del lugar donde se cortaron los tubos; el esperma puede irritar el tejido circundante. El reposo y los medicamentos antiinflamatorios generalmente ayudan. Cualquier infección después de la cirugía puede ser tratada con antibióticos.

En el pasado, los médicos pensaban que la vasectomía podría aumentar el riesgo de un hombre de padecer enfermedades cardíacas y cáncer de próstata. Los estudios más recientes no han mostrado ningún aumento del riesgo. Este procedimiento tampoco debe afectar el desempeño sexual.

Médico hablando con un hombre

Eficacia

Después de la cirugía, el hombre necesitará regresar al consultorio del médico uno o dos meses después para hacerse pruebas y asegurarse de que el procedimiento haya funcionado. Durante los dos meses después de que se cortan las trompas, el semen todavía puede contener espermatozoides que quedaron en las trompas. Por lo tanto, es importante usar otro método anticonceptivo hasta que las pruebas muestren que ya no hay espermatozoides en el semen.

Este procedimiento es uno de los métodos más efectivos para el control de la natalidad. Ocasionalmente, los conductos deferentes sanan de una manera que permite el paso de los espermatozoides, pero esto no es común. En general, solo de una a tres de cada 1,000 parejas quedarán embarazadas después de una vasectomía.

La vasectomía no protege contra ninguna enfermedad de transmisión sexual.

Reversión de la vasectomía

A veces, un hombre que se ha sometido a una vasectomía cambia de opinión y decide que quiere tener un hijo. Una reversión es una cirugía mucho más complicada que el procedimiento en sí, y la reversión no siempre es exitosa. Este procedimiento se realiza típicamente en un centro quirúrgico con el paciente bajo anestesia general. El cirujano generalmente tiene que usar un microscopio quirúrgico para volver a unir los extremos de los conductos deferentes. La reversión puede costar miles de dólares y por lo general no está cubierta por el seguro.

Recuperación después de la reversión

El período de recuperación debe ser relativamente indoloro; la mayoría de los hombres regresan al trabajo ligero en una semana. Pero para el trabajo manual o físico, puede tomar más tiempo antes de que el hombre pueda regresar al trabajo. El médico realizará análisis de esperma periódicamente después del procedimiento para evaluar el conteo de espermatozoides hasta que ocurra un embarazo. Esto podría suceder en unos pocos meses, pero también podría llevar años.

El procedimiento de reversión está asociado con pocas complicaciones; los riesgos incluyen sangrado o infección. Tú debes discutir qué tipo de medicamentos para el dolor podrías necesitar después, ya que algunos médicos advierten contra el uso de aspirina debido al riesgo de incremento del sangrado.

Probabilidades de reversión exitosa

La edad del hombre no suele afectar el éxito de la inversión. La cantidad de tiempo que ha pasado desde la vasectomía original juega un papel más importante en las probabilidades de que el procedimiento se revierta con éxito. Si han pasado menos de tres años desde la cirugía original, la probabilidad de que puedas embarazar a una mujer es de aproximadamente el 75%. Sin embargo, si han pasado más de 15 años, la probabilidad baja a solo el 30%. Si una pareja está interesada en la reversión de la vasectomía, debe comenzar la investigación lo antes posible para aumentar sus probabilidades.

Si hay alguna duda sobre la fertilidad de la mujer, esta debe someterse a una prueba de fertilidad hasta asegurarse de que sigue ovulando antes de que el hombre se someta a una inversión de la vasectomía. Podría ser importante asegurarse de que la mujer todavía pueda quedar embarazada si la edad o la fertilidad es un factor.

Habla con tu médico

La vasectomía es un método seguro y eficaz de control de la natalidad. Es reversible en muchos casos, pero tú debes discutir los pros y contras de esta decisión con tu pareja y tu médico. Si tú decides hacerte una reversión en una fecha posterior, investiga para encontrar el cirujano con los mejores resultados en su área.

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