¿Es seguro el Phenergan durante el embarazo?

Mujer embarazada con náuseas matutinas

Las náuseas matutinas afectan a numerosas mujeres embarazadas. Más del 50 por ciento de las mujeres embarazadas experimentan síntomas gastrointestinales como vómitos y náuseas durante los primeros tres meses del embarazo, y Phenergan (médicamente conocido como prometazina) es un medicamento eficaz contra las náuseas comúnmente recetado para contrarrestar las náuseas matutinas.

Seguridad durante el embarazo

En 1979, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos introdujo un sistema de clasificación para el uso de medicamentos recetados durante el embarazo. Las categorías de clasificación son A, B, C, D o X. Phenergan es una droga de categoría C. Como se documentó en la 4ª edición de Drugs in Pregnancy and Lactation, para esta categoría de medicamentos, una de las siguientes aseveraciones es cierta:

  • Los estudios en animales muestran efectos adversos en el feto y no hay estudios controlados en mujeres.
  • Los estudios en mujeres y animales no están disponibles.

En la categoría C, los medicamentos deben administrarse solo si el beneficio potencial es mayor que el posible riesgo para el feto.

Seguridad para el bebé

Los estudios y las correspondencias de la FDA parecen enfocarse en los efectos no terapéuticos, es decir, aquellos efectos que no afectan directamente el desarrollo del feto.

  • Dependencia y retraimiento: la dependencia del recién nacido parece ser la preocupación más importante. Se informó que hubo tal en un número insignificante de recién nacidos cuyas madres tomaron este tipo de droga regularmente durante el embarazo, junto con otras drogas. Los signos de abstinencia pueden aparecer en los primeros días después del nacimiento e incluyen llanto excesivo, irritabilidad, temblores, vómitos y diarrea,
  • Depresión respiratoria neonatal tardía para el bebé, depresión respiratoria universal para la madre: Athena Health menciona que las madres embarazadas deben tener precaución cerca del parto a término debido al posible riesgo de depresión respiratoria del recién nacido. La depresión respiratoria se produce cuando un bebé puede no tener sus pulmones completamente desarrollados y tiene problemas para respirar por sí mismo. Según un estudio realizado por el Canadian Family Physician Journal, la mayoría de los bebés que requieren reanimación al nacer tenían claramente el inicio prenatal, como podría ser la situación con el uso de Phenergan durante la gestación.
  • Pérdida de sangre: existe un posible riesgo de deterioro de la agregación plaquetaria en la madre y el recién nacido (la capacidad de formar coágulos de sangre de forma adecuada) cuando se administra Phenergen antes y durante el parto de acuerdo con datos humanos limitados. Un estudio realizado por el Children's Hospital Boston y la Harvard Medical School informa que los recién nacidos con este síndrome, también conocido como trombocitopenia, requerirán la admisión a la UCI y transfusiones de sangre en un intento de disminuir la gravedad de la hemorragia.

Seguridad para la madre

Junto con la depresión respiratoria mencionada anteriormente, el Phenergan inyectado también conlleva el riesgo de irritación química y daño tisular, siendo el problema más grave la necrosis tisular y la gangrena, o la infección y la descomposición de la piel. Esto puede ser el resultado de la filtración de medicamentos al tejido que rodea la vena, la inyección involuntaria en las arterias y la inyección de la droga en un nervio o tejido nervioso circundante. La intervención quirúrgica puede ser necesaria en algunos casos.

Tomando una decisión

Si un médico le dice a una mujer embarazada que con el Phenergan está a salvo durante el embarazo, ella puede confiar en que su médico sabe qué es lo mejor para ella y su bebé, suponiendo que el médico conoce ya la investigación actual relacionada con el tratamiento de náuseas y vómitos durante el embarazo. Siempre es una buena idea que un paciente realice una investigación independiente antes de aceptar ciegamente un nuevo medicamento. La mujer embarazada debe tomar decisiones informadas sobre su salud y la seguridad de sus bebés por nacer. Al tomar una decisión, es esencial sopesar los beneficios contra los riesgos.

Beneficios del Phenergan

Los beneficios potenciales incluyen:

  • Previene la Hiperemesis gravídica, una afección que causa vómitos intensos, pérdida de peso y agotamiento de nutrientes, y puede enfermar a una mujer al grado de que ni siquiera pueda levantarse de la cama y pueda perder una cantidad significativa de peso. Además de los vómitos, las afectadas pueden experimentar síntomas como depresión, mareos y fatiga.
  • Previene la pérdida extrema de peso, que puede afectar negativamente la capacidad del bebé para crecer mientras está en el útero y esto es un grave problema de salud tanto para la madre como para el bebé.
  • Permite el aumento de peso. Si el Phenergan controla las náuseas y los vómitos de una mujer embarazada y le permite comer lo suficiente para aumentar de peso y ayudar a que su bebé crezca normalmente, el beneficio del uso del medicamento puede valer los riesgos potenciales.
  • Parece que no hay problemas de seguridad durante el parto de la madre. A pesar de los riesgos enumerados, la FDA aún enumera "la sedación durante el parto" como uno de los usos aprobados de Phenergan.

Cuanto más sepas mejor

La falta de información definitiva sobre los tratamientos para las náuseas durante el embarazo, incluido el Phenergan, puede ser frustrante para las mujeres embarazadas que intentan tomar decisiones sobre el tratamiento. La mejor forma de informarse es investigar qué dicen los estudios sobre el tratamiento propuesto. Esto permite a las mujeres embarazadas tomar decisiones informadas con la ayuda de sus médicos, en lugar de simplemente delegar la responsabilidad de tu bebé y tu cuerpo a otra persona. Una vez que está completamente informada, la madre debe sentirse segura al saber que ha elegido la mejor medida de tratamiento posible para ella y para el bebé.

¿Es seguro el Phenergan durante el embarazo?